История Древнего Рима традиционно делится на три основных этапа:
-
Царский период (VIII – VI вв. до н. э.) характеризуется отсутствием централизованного государства на территории Италии. В этот период существовало множество независимых городов-государств, одним из которых был Рим.
-
Период Республики (509 – 31 гг. до н. э.) ознаменовался значительным расширением влияния Рима. Город подчинил себе большую часть Апеннинского полуострова, после чего начал активные военные кампании за его пределами.
-
Период Империи (30 г. до н. э. – 476 г. н. э.) стал временем расцвета и последующего упадка римского рабовладельческого строя. В этот период Рим контролировал обширные территории, охватывающие значительную часть Средиземноморья.
После деятельности Гиппарха в развитии греческой астрономии наступил продолжительный застой, длившийся около двух веков. Однако в конце I века до н. э. появляются свидетельства, указывающие на то, что исследования в области астрономии не прекратились полностью. Несмотря на преемственность, новая астрономическая традиция значительно отличалась от предыдущей, характерной для периода расцвета александрийской науки. Произошло активное заимствование не только наблюдательных данных, но и методов вавилонской астрономии, включая вычисления с использованием линейных числовых разностей.
Наряду с научными астрономическими изысканиями широкое распространение получила астрология, пришедшая с Востока. Особенно популярной она стала среди римлян, склонных к различным формам мистики и суевериям.
Одним из наиболее значительных астрономов конца I века н. э. считается Менелай Александрийский. Он известен прежде всего своими трудами в области сферической геометрии и тригонометрии. Его астрономические наблюдения, в частности покрытия звёзд Луной, позднее были использованы Клавдием Птолемеем.
Клавдий Птолемей, автор труда, получившего известность под арабским названием «Альмагест», обобщил античные представления об устройстве Вселенной. В этом сочинении он изложил геоцентрическую модель, в которой движения небесных тел объяснялись с помощью эксцентров и эпициклов. Этот труд стал вершиной античной астрономии и в то же время её последним крупным достижением. На протяжении почти полутора тысячелетий представления, изложенные в «Альмагесте», воспринимались в европейской научной традиции как неоспоримая истина.
Значительных успехов в ту эпоху достигла и механика. Наиболее полное представление о её развитии в поздней античности дают труды Герона Александрийского.
Герон, вероятно, жил во второй половине I века – начале II века н. э. Его основное сочинение, «Механика», дошло до современности в арабском переводе и включает три книги.
В первой части рассматриваются теоретические основы механики: правило сложения скоростей по параллелограмму, распределение нагрузок, вычисление центра тяжести. В изложении Герона прослеживается влияние трудов Архимеда.
Вторая книга посвящена описанию простейших машин — рычага, ворота, клина, винта и блока — с объяснением их принципов действия. Герон прямо указывает, что теорию рычага он заимствовал из труда Архимеда «О равновесии».
В третьей книге описаны более сложные механизмы, основанные на сочетании простых машин. В числе пневматических устройств Герон описывает устройство, известное как эолипил — шар, вращающийся под действием струй пара, что по сути представляет собой прототип паровой турбины.
Герон трактовал давление воздуха и пара как результат движения и столкновений мельчайших частиц, из которых состоят тела, — концепция, близкая к атомистическим представлениям.
Значительная часть изобретений Герона имела развлекательный или демонстрационный характер. В труде «Пневматика» описаны 75 автоматических устройств, среди которых — механизмы для подачи и смешивания вина, автоматы для продажи воды в храмах, фонтаны и устройства для автоматического открытия дверей.
Среди них выделяется прообраз ветряной мельницы, используемой для приведения в действие поршня органа. Несмотря на новизну идеи, её потенциал остался нераскрытым, вероятно, по причине малых размеров конструкции и отсутствия общественной потребности в механизации труда в условиях рабовладельческого строя.
Ещё одним интересным прибором, описанным Героном, является годометр — устройство для измерения расстояний, пройденных повозкой. Оно свидетельствует о высоком уровне технической мысли в античную эпоху.
Это устройство для измерения расстояния, передающее вращательное движение от колеса повозки через систему червячных передач на указатель пройденного пути. Несмотря на инновационность, большинство подобных изобретений не получило признания современников, и лишь спустя века они стали неотъемлемой частью повседневной жизни. Сегодня уже трудно представить мир без таких приборов.
Развитие оптики также продолжалось. В отличие от трактатов Эвклида и Архимеда, «Катоптика» Герона, ранее приписывавшаяся Птолемею, содержит ряд новаторских идей. В этом труде Герон утверждает, что свет распространяется прямолинейно с бесконечно большой скоростью, и выводит законы отражения, опираясь на принцип минимального пути. Этот подход предвосхищает принцип, позже связанный с именем Ферма.
Интерес с точки зрения развития измерительной техники представляет трактат Герона «О диоптре».
В нём подробно описан измерительный инструмент — диоптра, объединявшая функции теодолита и секстанта. Прибор позволял определять относительную высоту различных точек и расстояния между ними, даже если точки были невидимы друг с позиции друга. Наведение диоптры осуществлялось путём вращения вокруг двух осей — вертикальной и горизонтальной. Для точной настройки использовался микрометрический винт, впервые описанный именно в этом труде.
В позднеантичную эпоху характерной особенностью научного знания стало следующее: те области, что не имели прямого выхода на практику, постепенно утратили научную значимость, в то время как дисциплины, связанные с прикладными нуждами — особенно медициной, — продолжали развиваться. Так, зоология, начиная с «Истории животных» Аристотеля, деградировала и утратила научный фундамент.
Несмотря на общий упадок зоологических исследований, определённую популярность получило сочинение Александра из Минда «О животных» (I в. н.э.). Это была зоологическая энциклопедия, в которой достоверные сведения, заимствованные у Аристотеля и других авторитетов, сочетались с фантастическими и мифологическими рассказами.
Значительно лучше обстояло дело с ботаникой, поскольку она служила основой для фармакологии того времени. Уже в I веке до н.э. придворный врач царя Митридата VI Эвпатора — Кратет — составил трактат о лекарственных травах, сопровождая текст цветными иллюстрациями. Однако наибольшее признание получил труд Диоскорида Педания из Киликии (I в. н.э.) — «О врачебной материи» («De Materia Medica»).
В этом сочинении представлено систематическое описание порядка шестисот лекарственных растений. Его авторитет сохранялся на протяжении всей Средневековой эпохи, как в странах Западной Европы, так и на Востоке.
Необходимо также упомянуть развитие медицины в Древнем Риме. Источниками знаний о медицинской практике того времени служат как литературные памятники (сочинения врачей, философов, поэтов), так и археологические находки — особенно раскопки Помпей и Геркуланума. В царский период и вплоть до конца III века до н.э. в Риме не существовало института профессиональных врачей. Заболевания лечили в домашних условиях народными средствами — снадобьями, отварами, настоями, часто с магическими обрядами.
Как отмечал Марк Порций Катон, особенно популярной считалась капуста, использовавшаяся почти от всех недугов. Несмотря на отсутствие официальной медицины, в римском обществе имелись отдельные успехи, например, в протезировании зубов — сохранились образцы протезов, выполненных из кости и скреплённых золотыми дугами.
Рубежом между царским и республиканским периодами считается 510 год до н.э., когда был свергнут последний этрусский царь — Тарквиний Гордый. В медицинской сфере это ознаменовалось появлением профессиональных врачей, развитием гигиенических норм, строительством санитарных сооружений и формированием первых элементов медицинского регулирования.
До II века до н.э. греческая медицина считалась в Риме проявлением изнеженности. Это предубеждение тормозило развитие врачебного дела. Первыми профессиональными врачами на Апеннинах были рабы из Греции, Малой Азии и Египта.
Вклад образованных рабов в римскую культуру был значительным: они стали преподавателями, музыкантами и, прежде всего, врачами. Почти каждый состоятельный римлянин стремился обзавестись личным рабом-врачом (servus medicus). Такие врачи лечили не только хозяина, но и его семью, а позднее могли заниматься частной практикой, выплачивая хозяину часть заработка.
По мере повышения их статуса рабы-врачи получали свободу. При этом они сохраняли определённые обязательства перед бывшими владельцами. Врач-отпущенник был обязан бесплатно оказывать медицинскую помощь семье хозяина и его окружению, оставаясь юридически зависимым.
Первым свободным греческим врачом в Риме считается Архагат с Пелопоннеса. Он прибыл в город в 219 году до н.э. и был встречен с почестями: ему предоставили гражданство и дом для ведения практики. Первоначально его деятельность пользовалась успехом, но из-за широкого применения хирургии и прижигания он получил прозвище «живодёр», и отношение к нему изменилось.
Понадобилось ещё несколько столетий, прежде чем греческая медицина получила в Риме полное признание. Важной вехой...
Последующее развитие естественнонаучного подхода в медицине Древнего Рима было неразрывно связано с методической школой, основанной Асклепиадом. Его медицинская концепция, предполагающая лечение, ориентированное на безопасность, оперативность и комфорт, выгодно отличалась от жёстких и зачастую болезненных методов, применявшихся его предшественниками, в частности Архагатом, получившим прозвище «живодёр».
Асклепиад обучался в традиции эрасистраторов — последователей Эрасистрата, выступавшего против доминирующей в то время гуморальной теории. Он сосредоточился на концепции движения твёрдых частиц внутри организма. В связи с этим Асклепиад трактовал заболевание, с одной стороны, как застой твёрдых частиц в порах и каналах тела, а с другой — как нарушение циркуляции жидкостей и пневмы. Его медицинская система объединяла гуморальную и формирующуюся солидарную теории болезни.
Асклепиад придавал особое значение нормальному функционированию дыхательной и потовой активности кожи. Его терапевтический подход базировался на восстановлении нарушенных физиологических процессов с использованием естественных и неинвазивных методов: сбалансированного питания, гигиенических процедур, гидротерапии, массажа, ванн и регулярной физической активности. Пациентам рекомендовали пешие прогулки, верховую езду, поездки в повозках и морские путешествия — всё, что способствовало активному движению. Парализованных больных переносили на носилках и раскачивали, чтобы стимулировать циркуляцию телесных жидкостей. Цель терапии заключалась в расширении пор и устранении застойных явлений в организме. Каждый метод тщательно разрабатывался и индивидуализировался. Применение медикаментов сводилось к минимуму. Асклепиад придерживался мнения, что при должных медицинских знаниях можно избежать болезней. Он сам служил примером: не болел на протяжении жизни и погиб в результате несчастного случая в преклонном возрасте.
Значительный прогресс в области медицины был достигнут в период Римской империи благодаря развитию военной медицины. Формирование регулярной римской армии и её масштабные завоевательные кампании обусловили необходимость создания системной медицинской службы. К началу правления императора Траяна она оформилась в завершённую структуру. Изображения оказания первой помощи на поле боя зафиксированы на колонне Траяна, установленной в Риме в честь победы над даками. На барельефах колонны представлены младшие медицинские специалисты — капсарии (от лат. *capsa* — коробка для перевязочных материалов), перевязывающие раненых солдат непосредственно в ходе сражений.
К концу I — началу II века н.э. в римских легионах, когортах, алах и других подразделениях начали служить квалифицированные медики (medici). В более ранние исторические периоды сведения о военных врачах отсутствуют. Первое документированное упоминание относится к I веку н.э., когда Диоскорид, хирург при дворе Нерона, исполнял обязанности армейского медика. В составе каждого легиона был назначен легионный врач (medicus legionis), а каждая когорта располагала четырьмя специалистами по ранениям (medici vulnerarii; от лат. *vulnerare* — ранить). На флоте на каждом судне присутствовал один врач. Солдаты были обязаны иметь индивидуальные перевязочные средства для оказания помощи себе или своим товарищам.
С течением времени статус медицинских специалистов в Римской империи значительно повысился. Им были предоставлены привилегии, включая освобождение от общественных повинностей. В условиях военного времени врачи и их сыновья не подлежали обязательной воинской службе. Эти меры стимулировали приток иностранных врачей в столицу, что привело к их избытку и конкуренции. В результате произошла специализация: к концу II века до н.э. в Риме действовали офтальмологи, стоматологи, урологи, а также хирурги, ограничивавшиеся выполнением одной конкретной операции, например, удалением грыжи или камней. Это резко контрастировало с положением врачей в Древней Греции, где они не несли обязательств перед государством и сохраняли профессиональную автономию.
Развитие римской хирургии подтверждается находками хирургических наборов в археологических памятниках. Среди них — знаменитый «дом хирурга» в Помпеях, а также находки в Бадене-Бингене, Херсонесе и Ольвии.
В состав хирургических инструментов входили пинцеты, щипцы, захватывающие инструменты, ложки, ранорасширители, пилы для распиливания костей, различные типы хирургических ножей и игл, катетеры, акушерские зеркала, а также другие приспособления, применявшиеся в общей, акушерской и гинекологической хирургии.
Одним из наиболее обстоятельных трудов по акушерству, гинекологии и педиатрии, дошедших до нас из античности, стали сочинения Сорана Эфесского — греческого врача, работавшего в Риме в начале II века н.э. Из примерно двадцати его трудов сохранились «Гинекология», «О повязках» и «О переломах».
Свою медицинскую деятельность Соран основывал на принципах методической школы. В акушерстве он стремился отказаться от грубых, травматичных приёмов, предложив более щадящие и рациональные методы. В частности, он разработал техники предупреждения разрывов промежности, описал приёмы поворота плода на ножку или головку, а также методы эмбриотомии. Значительное внимание уделял вопросам диагностики: он применял пальпацию, перкуссию, аускультацию, а также анализировал пульс, мокроту и мочу. Существенную роль в его сочинениях занимают рекомендации по уходу за младенцами, включая рациональное грудное вскармливание и диететику раннего возраста.
В последующие века труды Сорана получили широкое распространение на Ближнем Востоке и в Западной Европе, и вплоть до XVIII века они считались одним из важнейших источников знаний в области акушерства, гинекологии и педиатрии.
В истории античной медицины важное место принадлежит Клавдию Галену, который сумел обобщить накопленные знания, создав целостную и внутренне непротиворечивую медицинскую систему. Его вклад в науку был сопоставим с влиянием Птолемея в астрономии: систематизация и логическая стройность трудов Галена сделали многие сочинения его предшественников избыточными.
Уроженец города Пергам в Малой Азии, Гален происходил из знатной и обеспеченной семьи архитектора Никона. Получив классическое образование в области риторики и философии, он с шестнадцати лет начал изучение медицины. Его обучение проходило в ведущих медицинских центрах: Пергаме, Смирне, Коринфе, Афинах и Александрии. В 157 году н.э. он вернулся в родной город, где занял должность архиатра гладиаторов при верховном жреце Пергама. За пять лет службы он спас почти всех раненых гладиаторов, что резко контрастировало с показателями его предшественника, при котором погибло шестьдесят бойцов.
В Пергаме Гален активно работал в местном асклепионе, однако его амбиции привели его в Рим, куда он переехал в 163 году. Там он быстро завоевал репутацию блестящего лектора и врача. С 168 года он занимал должность придворного врача при императоре Марке Аврелии и его преемнике Коммоде.
В своих многочисленных путешествиях — на Кипр, в Палестину, Каппадокию, Александрию — Гален расширял медицинские знания, параллельно изучая труды прежних авторов. Он не только критически осмысливал научные идеи прошлого, но и сохранил имена и открытия многих авторов, чьи труды были утрачены в результате войн и разрушений библиотек.
Современные исследователи приписывают Галену авторство более 434 сочинений, из которых около 350 считаются подлинными. В число наиболее значимых трудов входят «О назначении частей человеческого тела», «Об анатомии», «О методах лечения», «О болезнях тела», а также обширное шестнадцатитомное сочинение, посвящённое пульсу. Гален также написал ряд комментариев к «Гиппократову сборнику», благодаря чему многие древние тексты сохранились до наших дней.
В условиях запрета на анатомирование человеческих тел, существовавшего в Александрии того времени, Гален изучал строение организма на животных: свиньях, собаках, козах, обезьянах и даже слонах. Его эксперименты сопровождались эффектными публичными демонстрациями, в которых он искусно подбирал эмоционально возбудимых животных, удерживая внимание аудитории.
Хотя Гален обладал хорошими знаниями о внешнем строении тела и костном скелете, его представления о внутренней анатомии человека зачастую основывались на наблюдениях за животными. В результате он описал мышцы, отсутствующие у человека, и упустил ключевые особенности человеческой анатомии — например, мышцу, противопоставляющую большой палец. Исправление подобных ошибок позже стало задачей Андреаса Везалия, основателя современной анатомии, о котором будет рассказано далее.
В трактате «О назначении частей человеческого тела» Гален подробно рассмотрел строение всех основных систем организма. Особенное внимание он уделял нервной системе — ему удалось описать все отделы спинного мозга и семь из двенадцати пар черепно-мозговых нервов.
Кульминацией философского мировоззрения Галена стало его учение о пульсе, подробно изложенное в шестнадцатитомном трактате, состоящем из четырёх разделов, каждый из которых включал по четыре книги.
Первая часть трактата, озаглавленная «О различиях пульса», посвящена формированию терминологии, описанию методов обследования пациента и классификации различных типов пульса. Также она содержит обширный исторический обзор взглядов на пульсацию, начиная с Праксагора (IV век до н.э.), Герофила, Эрасистрата (III век до н.э.), Асклепиада (II–I века до н.э.) и до современников Галена.
Вторая часть трактата, «О диагностике по пульсу», представляет собой подробное руководство по исследованию пульса. Гален анализирует особенности частого, полного и ритмичного пульса, объясняет методику пальпации, оценку интервалов между ударами и интерпретацию полученных данных. С ранних лет он развивал осязательную чувствительность, что позволило ему добиться значительных успехов в пульсовой диагностике.
Третья часть, под названием «О случаях пульсации», состоит из четырёх книг и раскрывает физиологические представления Галена о механизме пульса. Он утверждал, что артерии наполнены кровью, отвергая мнение Эрасистрата о наличии в них воздуха. Для подтверждения своей гипотезы Гален многократно воспроизводил анатомические опыты.
Несмотря на достижения, взгляды Галена на физиологию пульса значительно отличаются от современных. По его представлениям, сердце и артерии сокращаются синхронно, однако процессы сокращения и расслабления артерий трактуются как независимые. В момент сокращения, по Галену, избыточная кровь проталкивается вперёд, тогда как во время расслабления в артерии всасывается атмосферный воздух, который охлаждает кровь и превращается в «жизненную пневму». Эта пневма, циркулирующая в стенках артерий, обеспечивает их пульсацию. Таким образом, состояние артериальных стенок, их упругость или слабость, определяет силу и характер пульса в организме.
В теории кровообращения Гален придерживался модели, в которой отсутствует понятие одностороннего кругового движения крови. Он считал, что кровь движется толчками, подобно маятнику, образуется в печени и насыщается «естественной пневмой». Затем она поступает по венам в правый желудочек сердца, частично проходит через поры в межжелудочковой перегородке в левый желудочек, где смешивается с воздухом из лёгких. В результате формируется «жизненная пневма», которая по аорте распространяется к тканям организма и там расходуется.
Гален знал о существовании анастомозов между венами и артериями, что позволяло крови возвращаться по венозным сосудам в правое сердце. Он также проследил путь крови от правого желудочка по лёгочной артерии к лёгким, приблизившись к идее малого круга кровообращения. Однако он не описал возврат крови из лёгких в левое предсердие, так как считал, что этот путь предназначен для поступления в сердце воздушной пневмы. Его представление о проницаемости межжелудочковой перегородки для крови исключало возможность полноценного кругового движения крови.
Помимо теоретических разработок, Гален активно занимался клинической практикой. Он считал, что врач должен обладать не только профессиональными знаниями, но и философским мышлением, способным к установлению причинно-следственных связей, синтезу эмпирических наблюдений с логическими выводами и ориентации в исторической и будущей перспективе медицины.
Как отмечалось ранее, Гален в течение пяти лет занимал должность врача гладиаторов в Пергаме. Он успешно лечил сложные ранения, полученные от холодного оружия и при столкновениях с дикими животными. Обладая большим опытом анатомических вскрытий животных, он сформировал системный подход к лечению травм.
Значительный вклад Галена прослеживается и в области фармакологии. Он разработал методы приготовления лекарственных форм путём механической и физико-химической обработки природного сырья. Такие препараты в последующем получили название «галеновы», термин, введённый Парацельсом.
Труды Галена на протяжении пятнадцати столетий оставались основным источником медицинских знаний в странах Ближнего и Среднего Востока, а также в Европе. Его считают основоположником экспериментальной анатомии и физиологии, выдающимся терапевтом, фармацевтом и хирургом, врачом-философом и естествоиспытателем.
Тем не менее научное наследие Галена не лишено противоречий. Наряду с прогрессивными элементами, в его трудах проявляются идеалистические интерпретации результатов эмпирических исследований, что отражает общий кризис античной научной мысли в позднеримскую эпоху. В Средние века католическая церковь и схоластическая традиция активно использовали эти стороны учения Галена, придавая им богословскую окраску. Так возник галенизм — односторонняя и зачастую искажённая трактовка его взглядов. Лишь через столетия научное сообщество смогло переосмыслить подлинное содержание его трудов и отделить объективные знания от философских допущений.
В IV веке н.э. многочисленные германские племена — франки, бургунды, вандалы, готы и другие — находились на этапе распада родоплеменных структур и перехода к ранним формам классового общества. Экономическое процветание Римской империи становилось постоянным источником притяжения, что вызывало серию набегов на её северо-западные рубежи.
В этот же период, в IV–V веках н.э., на фоне значительного повышения аридности климата произошло масштабное Великое переселение народов. Оно включало миграцию племён Восточной и Центральной Европы, вытесняемых к границам Римской империи обитателями степных районов (Дешт-и-Кыпчак). Эти процессы сыграли ключевую роль в падении Западной Римской империи и предопределили трансформацию культурного и политического ландшафта Европы и Средиземноморья, ознаменовав завершение античной эпохи.
Источники
1. «История биологии с древнейших времён до ХХ века» изд-во «Наука» М.: 1972
2. «Очерки естественно-научных знаний древности» под ред. Член-корр АН СССР Микулинского С.Р. «Наука» М.: 1982
3. Д.И. Рожанский «История естествознания в эпоху эллинизма и Римской империи» изд-во «Наука» М.: 1988
4. Сорокина Т.С. «История медицины» издание 8-е Издательский центр «Академия» М.: 2008