В данной статье рассматриваются активные компоненты биологически активных добавок (БАДов), а не конкретные торговые марки. Особое внимание уделяется потенциальным рискам, связанным с их приёмом. Попытки улучшить состояние здоровья с помощью БАДов могут привести к противоположным результатам, особенно при отсутствии врачебного контроля и стремлении к быстрому эффекту.
Этим вопросам посвящено новое исследование , акцентирующее внимание на гепатотоксичности — повреждении печени — в результате неконтролируемого потребления определённых растительных добавок. По оценкам исследователей, свыше 15 миллионов жителей США подвергают риску печень, стремясь улучшить общее самочувствие. В исследовании подчёркивается необходимость дальнейшего изучения возможной взаимосвязи с другими факторами риска, включая употребление алкоголя.
Анализ показал, что определённые биодобавки, в том числе куркума, зелёный чай, ашваганда и Garcinia cambogia, могут оказывать отрицательное влияние на печень. Употребление этих средств, зачастую без врачебного назначения, приводит к осложнениям, требующим госпитализации.
Источники риска: как распространённые добавки приводят к госпитализации
Учёные из Университета Мичигана (Энн-Арбор) провели ретроспективный анализ данных 9685 пациентов, полученных в период с 2017 по 2021 год. Было установлено, что 4,7% взрослых использовали одну или несколько из шести потенциально опасных добавок в течение месяца до госпитализации. К числу таких добавок относятся:
-
Куркума — используется в качестве средства для поддержки пищеварительной системы.
-
Зелёный чай — применяется для стимуляции нервной системы.
-
Garcinia cambogia — популярна в качестве средства для снижения веса.
-
Чёрный кохош — используется для облегчения симптомов менопаузы.
-
Красный дрожжевой рис — применяется для поддержки сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на широкую распространённость этих средств, потенциальные риски, особенно для печени, хорошо документированы. Согласно исследованию 2022 года , неблагоприятные последствия от приёма подобных добавок уже фиксировались ранее. Отмечено значительное увеличение доли госпитализаций по причине токсического поражения печени: с 7% в 2004 году до 20% в 2014 году.
Применение растительных и диетических добавок стало важным фактором, способствующим росту числа случаев лекарственно индуцированной гепатотоксичности.
Источник: доцент кафедры гастроэнтерологии Алиса Лихицуп.
Опасность для печени: гепатотоксичность и её последствия
Гепатотоксичность, вызванная приёмом лекарственных веществ , представляет собой острое или хроническое поражение печени. Клинические проявления включают желтуху, хроническую усталость, диспепсию, кожные высыпания, зуд, а также болевые ощущения в правом подреберье. В некоторых случаях при своевременном исключении токсического агента возможно полное восстановление функции печени. Однако при тяжёлых формах заболевания может потребоваться трансплантация органа.
Рост числа госпитализаций, связанных с приёмом БАДов, требует не полного отказа от этих средств, а осознанного подхода к их использованию. Особое внимание следует уделять составу, возможному взаимодействию с другими медикаментами и корректной дозировке.
В условиях отсутствия строгого контроля за производством и сертификацией растительных добавок, медицинским специалистам рекомендуется тщательно выяснять информацию о приёме БАДов у пациентов с неясной клинической картиной и отклонениями в биохимических анализах печени.
Источник: материалы исследования.
Учёные также подчёркивают, что регуляторные стандарты в отношении БАДов менее жёсткие, чем к рецептурным лекарственным препаратам. Проведённые лабораторные тесты выявили несоответствие заявленного на упаковке состава с реальным содержанием действующих веществ.
Отсутствие клинических данных и переоценка эффективности
Эффективность большинства указанных добавок не была подтверждена в ходе рандомизированных клинических испытаний. Более того, в ряде случаев выявлено превышение допустимых дозировок, что, в совокупности с отсутствием контроля, может усугублять риск развития побочных эффектов.
Безопасность и клиническая эффективность указанных добавок остаются недостаточно изученными. Это связано с тем, что в США отсутствует требование о проведении фармакокинетических и клинических испытаний перед выпуском БАДов на рынок.
Источник: материалы исследования.
В 2023 году Ассоциация терапевтических товаров Австралии (TGA), аналог Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, предупредила о возможном повреждении печени при употреблении продуктов, содержащих куркуму и куркумин, особенно при превышении доз, характерных для обычного рациона.
Вывод: необходима осторожность и информированность
Основные риски связаны не с конкретными веществами, а с маркетинговыми обещаниями, завышенными ожиданиями и нарушением режима приёма. Комбинирование различных БАДов, превышение дозировок, длительное применение и отсутствие медицинского наблюдения могут привести к серьёзным осложнениям.
Рациональное использование БАДов должно базироваться на принципах умеренности, внимательного изучения состава, оценки потенциальных взаимодействий и обязательной консультации с квалифицированным специалистом.