На протяжении последних десятилетий в СМИ активно обсуждаются нормы потребления воды: от фиксированных 2 литров в день до формул в 30 мл на килограмм массы тела. Различные подходы включают или исключают из расчета напитки вроде чая и кофе. Однако недавнее исследование предлагает отказаться от универсальных количественных рекомендаций и сосредоточиться на сути — на том, как недостаточное потребление жидкости связано с риском преждевременной смертности.
Исследование, опубликованное в журнале eBioMedicine и проведённое специалистами Национального института здравоохранения США (NIH), выявило связь между недостаточным уровнем гидратации и повышенным риском развития хронических заболеваний, а также увеличением вероятности преждевременной смерти.
Параметры исследования и индикаторы водного дефицита
Публикация 2023 года основана на предшествующих работах той же научной группы. В частности, в эксперименте 2019 года на лабораторных мышах было установлено, что хроническое ограничение потребления жидкости снижает продолжительность жизни примерно на шесть месяцев, что эквивалентно около 15 годам у человека.Цель нового исследования заключалась в оценке влияния состояния гидратации на процессы старения и общее состояние здоровья человека. Для анализа были использованы данные долгосрочного кардиологического исследования, начатого в конце 1980-х годов, в котором приняли участие более 15 000 человек. Наблюдение за участниками велось в течение более чем 25 лет.
Уровень гидратации оценивался косвенно — через концентрацию натрия в сыворотке крови. Этот показатель является надёжным биомаркером, отражающим водный баланс в организме. У здоровых людей уровень натрия варьируется от 135 до 146 ммоль/л. Повышенные значения рассматриваются как признак хронической недостаточности гидратации.
Гидратация и процессы старения
В ходе исследования уровень сывороточного натрия измерялся с регулярной периодичностью. Одновременно оценивались 15 физиологических параметров, которые традиционно используются для определения биологического возраста: артериальное давление, показатели метаболизма, иммунные маркеры и др.Согласно результатам, у участников с уровнем натрия выше 142 ммоль/л наблюдались ускоренные признаки биологического старения. У этой группы вероятность оказаться биологически старше своего календарного возраста возрастала на 15%, а при концентрации натрия свыше 144 ммоль/л — уже на 50%.
Кроме того, у людей с уровнем натрия выше 142 ммоль/л риск развития хронических заболеваний (включая сердечную недостаточность, диабет и деменцию) увеличивался на 64%. При концентрации натрия в диапазоне 144,5–146 ммоль/л риск преждевременной смерти возрастал на 21% по сравнению с участниками, у которых уровень натрия оставался в нижней части нормы.
Разграничение корреляции и причинности
Авторы исследования подчёркивают, что полученные данные являются корреляционными и не доказывают прямой причинно-следственной связи между уровнем гидратации и снижением продолжительности жизни. Возможно, адекватное потребление воды служит косвенным маркером общего здорового образа жизни, который также включает сбалансированное питание и регулярную физическую активность.Тем не менее, существуют экспериментальные данные, подтверждающие, что обезвоживание способно вызывать молекулярные изменения, ассоциированные с клеточным старением. Повышенная концентрация натрия может способствовать воспалительным процессам и повреждению ДНК, что, в свою очередь, может ускорять возрастные изменения в организме.
Согласно обзору 2024 года в журнале Nature Reviews Nephrology, маркеры, указывающие на недостаточную гидратацию (включая повышенный уровень вазопрессина, минимальный объём мочи и её высокую осмоляльность), связаны с ростом вероятности развития хронических заболеваний и повышенной смертностью.
Соавтор исследования 2023 года, Наталья Дмитриева, отметила, что для лиц с уровнем натрия выше 142 ммоль/л может быть целесообразно увеличение потребления жидкости. По оценкам, примерно половина взрослого населения не достигает рекомендуемого суточного объема потребления воды. При подтверждении данных результатами дальнейших исследований, корректировка питьевого режима может стать простым и эффективным методом улучшения здоровья на популяционном уровне.